段朱岩 谷庆隆

最近一段时间，各大医院儿科接诊了许多频繁打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞的患儿，家长以为是普通感冒，结果总是反复发作，到医院就诊才知道是患上了过敏性鼻炎。近年来，每逢秋末冬初，儿童过敏性鼻炎的发病率都会显著增加，冷空气刺激、过敏原增多、感染造成免疫力低下等都是诱因。那么，过敏性鼻炎为何这样顽固？如何帮助孩子进行科学防治，不让“小鼻炎”变成“大麻烦”？今天我们就来说一说。

孩子鼻子过敏为何越来越多见

在儿童呼吸道慢性疾病中，过敏性鼻炎是“常客”。数据显示，我国儿童过敏性鼻炎的发病率高达20%-30%，并呈逐年上升趋势。这种疾病不仅困扰孩子，也让家长头疼不已。

“怎么现在孩子的鼻子这么脆弱，动不动就过敏？”门诊中，家长常发出这样的疑问。事实上，过敏性鼻炎的高发并非偶然，而是多种因素共同作用的结果。比如，冷空气来袭、空气质量不佳等环境变化，会刺激敏感的鼻腔黏膜，这是过敏性鼻炎的重要诱因；尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原增加，使得易感儿童过敏症状加重；过度清洁的现代生活环境减少了孩子接触自然环境的机会，免疫系统调节能力有所下降；呼吸道细菌、病毒感染的群体性传播使孩子免疫力低下，给过敏原可乘之机。

根据临床经验，具有以下条件的孩子是过敏性鼻炎的易发人群。一是有家族遗传史：如果父母中任何一方有过敏性疾病（如鼻炎或哮喘），孩子患上过敏性鼻炎的风险会更高；二是体质敏感：免疫系统对外界刺激反应过度，哪怕少量过敏原也会引发疾病；三是环境暴露：生活在空气质量不佳或潮湿环境中的孩子，发病率更高。

总的来看，虽然遗传是重要因素，但后天环境对疾病的诱发作用不可忽视。

5种典型表现可“一眼识别”

过敏性鼻炎是一种“表情丰富”的疾病，症状往往隐藏在生活细节中，如果家长细心观察，就能捕捉到这些“信号灯”，及时干预。

孩子过敏性鼻炎发作，通常会出现以下5种可以“一眼识别”的典型表现。

1.打喷嚏 清晨时段或接触过敏原时，会连续打喷嚏，一次五六个甚至更多。

2.流清鼻涕 有大量清水样鼻涕，不同于感冒或感染时出现的黏稠或黄色分泌物。

3.鼻痒 因鼻黏膜受刺激出现鼻痒，频繁揉鼻子、抠鼻子，可能伴有外耳道、软腭和咽部发痒。

4.鼻塞 两侧鼻腔均有堵塞感，严重时会用嘴呼吸，夜间可能打鼾，有时会伴有嗅觉减退。

5.做鬼脸 孩子会不自觉地皱鼻子或挤眉弄眼。

除此之外，还有一些不典型的表现。比如“过敏性黑眼圈”，患儿由于鼻塞导致眼周静脉血流不畅，眼睛下方出现暗紫色的阴影，看起来像“没睡好”。“过敏性褶皱”则是因为鼻痒，患儿长期揉鼻子、耸鼻子使鼻梁出现一道横纹，常见于学龄儿童。此外，咽喉不适也是过敏症状之一，鼻腔分泌物倒流可引起咽喉干痒，使清嗓子的频率增加，甚至咳嗽。

相较于成年过敏性鼻炎患者，患儿的症状更为突出，因为孩子的鼻腔狭窄，容易出现鼻塞、呼吸困难等症状。孩子的共病风险也更高，过敏性鼻炎常伴发哮喘、鼻窦炎等慢性病。

怎样区分过敏性鼻炎和感冒

过敏性鼻炎和感冒从表面看很相似，尤其是在症状初期，但两者的本质截然不同。感冒是由病毒感染引起的急性疾病，通常伴有发热、咳嗽和全身不适；而过敏性鼻炎是免疫系统对过敏原的过度反应，没有感染特征。

一般可以从3个方面来区分感冒和过敏性鼻炎。

持续时间 感冒通常7-10天自愈，而过敏性鼻炎可长期存在。

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