今天，公安部公布保险诈骗专项打击十起典型案例。这些案例包括：

一是利用高档二手车制造事故进行骗保类

二是虚构、夸大、伪造企业雇员伤情骗保类

三是利用电商平台退换货规则骗保等新型手段类

四是以赠送首年保费名义招募发展下线骗取受害人投保获取高额佣金类

这些犯罪行为严重侵害了人民群众的合法权益，破坏了金融市场管理秩序，妨碍国家经济与金融安全。

01

北京某保险经纪公司涉嫌诈骗保险佣金案

2024年7月，北京市公安机关依法立案侦办某保险经纪公司涉嫌诈骗保险佣金案。

经查，2020年8月至2022年3月，某保险经纪公司高管人员高某、魏某以非法占有为目的，在北京、广东、江西等地以赠送首年保费名义招募发展下线，虚构投保人信息和投保意愿，主要由公司提供首期保费，组织参与人在家族亲友熟人间推荐投保30年期缴寿险，利用与寿险公司《经纪合作协议》中约定的“首期佣金高于首期保费”条款骗取高额佣金，涉案金额1.02亿元。目前，该案件已依法移送检察机关审查起诉。

02

上海李某红等人涉嫌人身伤害险保险诈骗案

2024年4月，上海市公安机关依法立案侦办李某红等人涉嫌保险诈骗案。

经查，2022年以来，犯罪嫌疑人李某红等人利用其保险从业经历和熟悉业务流程优势，以垫付保费、帮助投保等形式招揽大量人员向多家公司投保个人意外伤害险，在无实际就诊情况下，以“投保人”名义就诊住院并冒名顶替获得虚假病史、住院记录，后由李某红交给虚假“投保人”用以向各家保险公司进行理赔，从中非法牟利，涉案金额920余万元。目前，李某红等24名犯罪嫌疑人已被抓获归案，案件正在进一步侦办中。

03

江苏某塑业公司涉嫌雇主责任险保险诈骗案

2024年8月，江苏省常州市公安局依法立案侦办某塑业公司涉嫌保险诈骗案。

经查，以某寿险推销员陆某、徐某为首的犯罪团伙，利用保险公司间信息共享、承保审核和理赔调查等方面制度漏洞，以被保险人雇员的伤情作为作案工具，通过诱骗雇员签订“阴阳”工伤赔付协议及财产损失收条、伪造银行转款凭证等手段，蓄意夸大损失程度，诈骗保险赔偿金，犯罪团伙及线索涵盖企业经营者、投保人、受益人、保险从业人员等全链条。在此基础上，公安部部署全国公安机关发起集群战役，各地公安机关共立案9起，涉案金额4800余万元。目前，公安机关已抓获犯罪嫌疑人20名，案件正在进一步侦办中。

04

浙江侯某等人涉嫌车险诈骗案

2024年5月，浙江省金华市公安局依法立案侦办侯某等人涉嫌保险诈骗案。

经查，2021年以来，以犯罪嫌疑人侯某、潘某、陈某为首的犯罪团伙以他人名义、以低首付方式购买二手老豪车作为“道具车”，并在11家财险公司投保巨额车损险。此后，犯罪团伙雇佣外地在金华暂住人员充当车手，选取金华等多地车流量大或监控盲区路段，采用单车事故、两车相撞、多车追尾、二次撞击扩损等手段故意制造车辆重损、全损保险事故向保险公司索赔。

同时，联系汽车修理厂简单修理或直接转卖，最终赚取保险公司给予的修理费返点或理赔款与车辆购置价差价，涉案金额460余万元。公安机关连续发起三波次集中收网，破获系列案件33起。目前，案件已依法移送检察机关审查起诉。

05

安徽陆某等人涉嫌雇主责任险保险诈骗案

2024年4月，安徽省合肥市公安局依法立案侦办陆某